Zniekształcenia nosa i wargi są konsekwencją wady wrodzonej - rozszczepu, oraz przebytych w dzieciństwie operacji naprawczych.
Mogą być symetryczne - w przypadkach rozszczepów obustronnych, lub niesymetryczne - w przypadkach rozszczepów jednostronnych.

Zniekształcenie nosa dotyczy ustawienia całej piramidy nosa, przegrody nosowej oraz skrzydełek nosa, w różnym stopniu zależnie od ciężkości wady.
W rozszczepach jednostronnych widoczne jest spłaszczenie i opadnięcie skrzydełka nosa, asymetria czubka nosa, przemieszczenie przegrody nosowej, najczęściej z upośledzeniem drożności nosa.

W rozszczepach obustronnych widoczne jest skrócenie miękkiej przegrody nosa, spłaszczenie czubka nosa i szerokie rozstawienie skrzydełek nosa.

Zniekształcenia wargi są widoczne w postaci mniej lub bardziej wyraźnej blizny w miejscu zeszycia rozszczepu, a także różnego stopnia asymetrii wargi.

Korekcja zniekształceń nosa i wargi, związanych z wadą rozszczepową należy do najtrudniejszych. Tylko wyjątkowo udaje się uzyskać idealną symetrię. Najczęściej jednak można w znacznym stopniu poprawić nieprawidłowe ustawienie nosa i niekorzystną estetycznie bliznę wargi.

Operację wykonuje się w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym zależnie od potrzeby.

Dla poprawienia ustawienia skrzydełka nosa i symetrii czubka nosa, a także przegrody nosowej korzystne jest cięcie zewnętrzne u podstawy przegrody miękkiej nosa, które po zagojeniu pozostawia mało widoczną bliznę.
Zaś dla poprawienia zniekształcenia wargi konieczne jest wycięcie blizny po operacji
w dzieciństwie i zeszycie wargi w sposób przywracający jej prawidłowy zarys.

Blizny po operacji są różowe i widoczne we wczesnym okresie gojenia, zaś po kilku miesiącach stają się mało widoczne.

Istotnym korzystnym wynikiem korekcji zniekształcenia nosa i wargi jest widoczna poprawa ustawienia nosa, poprawa jego drożności oraz lepsza kosmetycznie blizna w miejscu po zeszyciu rozszczepu wargi.

Niekiedy - u dorosłych - zachodzi potrzeba operacji w kostnej części nosa aby poprawić ustawienie całej piramidy nosa. Wówczas bezpośrednio po operacji występują obrzęki i zasinienia powiek i środkowej części twarzy, które ustępują w ciągu 7-10 dni.

W okresie po operacji w nosie utrzymuje się setony przez okres 24-48 godzin, co zmusza do oddychania przez usta. Ból pooperacyjny jest niewielki i daje się opanować zwykłymi środkami przeciwbólowymi. Po około 7 dniach usuwa się wszystkie zewnętrzne szwy i na tym kończy się wczesny etap gojenia ran. Jednak w ciągu następnych tygodni powoli cofają się obrzęki, powraca prawidłowe czucie w miejscu operacji, ustępuje uczucie sztywności i powraca prawidłowa funkcja mięni wargi.

Powikłania w postaci krwiaka lub zakażenia raz występują wyjątkowo rzadko.

W znacznej większości przypadków udaje się uzyskać satysfakcjonującą poprawę, co pokazuje dokumentacja fotograficzna przed i po operacyjna.

dr n.med. Ewa Dobrska