Najlepsi kandydaci do operacji nosa ze wskazań estetycznych to osoby fizycznie zdrowe, psychicznie zrównoważone, mające realne oczekiwania, nie dążące do ideału czy konkretnych wzorów.

Zabiegu tego rodzaju nie można przeprowadzać przed ukończeniem rozwoju szkieletu kostnego, który następuje ok. 16-17 roku życia. Decyzję o zabiegu najlepiej podjąć świadomie i samodzielnie, po uzyskaniu pełnoletności, a nie np. za radą czy namową rodziców.

Bardzo istotne jest porozumienie między pacjentem i chirurgiem. Przed zabiegiem odbywa się konsultacja, podczas której lekarz zwraca uwagę na potrzebę zachowania harmonii rysów twarzy, wyjaśnia, jakie czynniki mogą wpłynąć na ostateczny rezultat (układ kości nosa, chrząstek, grubość skóry, wiek). Omawia z pacjentem kształt nosa po operacji, a także technikę zabiegu, linię cięć wewnątrz lub zewnątrz nosa, rodzaj znieczulenia, późniejszego opatrunku i przebieg gojenia po operacji. Pacjent otrzymuje dokładne instrukcje na temat przygotowania do zabiegu.
Ważne jest, aby przedtem chirurg był poinformowany o innych ewentualnych zabiegach czy przebytych urazach nosa, a także o skłonnościach do uczuleń, nadmiernych obrzęków czy przedłużonych krwawień (utrudnienie oddychania może być skutkiem skrzywionej przegrody nosowej).

Celem operacji korekcja nosa jest poprawa kształtu nosa lub jego ustawienia w stosunku do osi symetrii, tak aby zachować harmonię rysów twarzy indywidualnie w każdym przypadku.

Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym-narkozie lub rzadziej w znieczuleniu miejscowym.
Zależnie od potrzeby korekcja obejmuje część chrzęstną nosa-w zakresie czubka nosa lub częściej także część kostną z modelowaniem całego szkieletu nosa.

W przypadkach upośledzenia drożności nosa, trudności w oddychaniu lub wyraźnego skrzywienia piramidy nosa, chirurgicznej korekcji wymaga także przegroda nosowa.

Cięcia wykonuje się wewnątrz nosa, tak że po operacji nie pozostają ślady ani blizny zewnętrzne. Niekiedy jednak zachodzi potrzeba niewielkich cięć zewnętrznych na przykład dla poprawy ustawienia skrzydełek nosa lub dla ich zwężenia. Wówczas pozostają mało widoczne blizny w miejscu tych cięć. Rany wewnątrz nosa zeszywa się szwami, które nie wymagają usuwania, lecz wypadają lub rozpuszczają się po około tygodniu.

Po operacji nosa zakłada się setony, które wymienia się po 48 godzinach. Zależnie od stopnia deformacji na nos zakłada się gips na okres około 7-10 dni. Przegrodę ustala się w nowym położeniu płytkami z tworzywa, które usuwa się po kilku dniach.

Po operacji nosa utrzymują się obrzęki i zasinienia szczególnie w okolicach powiek przez okres około 7-10 dni. Te objawy ustępują bez pozostawienia śladów.

Wynik ostateczny operacji ocenia się po upływie kilku miesięcy, kiedy zupełnie ustąpią obrzęki i ustabilizuje się blizna kostna.

Niekiedy konieczna jest dodatkowa procedura aby skorygować niewielkie detale po zasadniczej operacji - na przykład mała nierówność w linii grzbietu nosa.

Powikłania zdarzają się rzadko.
Najważniejszym jest brak akceptacji wyniku operacji.
Inne w postaci krwawienia lub infekcji występują tylko w pojedynczych przypadkach.

Dokumentacja fotograficzna przed i po operacji wyraźnie pokazuje rezultat wykonanej korekcji.

dr n.med. Ewa Dobrska

Korekcja nosa w Vita-Glob